Воспалился и болит зуб мудрости (перикоронит): симптомы и лечение
Важно: Информация носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Воспаление десны над прорезывающимся зубом мудрости называется перикоронитом. Под нависающим слизистым «капюшоном» скапливаются остатки пищи и бактерии, вызывая отек, резкую боль при глотании, неприятный запах и затрудненное открывание рта. Если зуб растет ровно в зубном ряду, врач клиники Family Smile под анестезией за 10 минут иссекает капюшон. Если же восьмерка упирается в соседний зуб или лежит горизонтально, показано бережное ультразвуковое удаление.
Почему восьмеркам не хватает места на челюсти: эволюционные причины
В процессе эволюции рацион человека стал значительно мягче, челюсти уменьшились на 10–12 мм, а количество зубов (32) осталось прежним. Третьим молярам («восьмеркам»), которые прорезываются последними в возрасте 17–25 лет, банально не хватает места в костной дуге челюсти.
В результате зуб прорезывается частично, образуя слепой карман из десны (капюшон), где формируется идеальная анаэробная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
Тревожные симптомы: когда инфекция угрожает окологлоточным тканям
Симптомы перикоронита развиваются волнообразно:
• Начальная стадия: ноющая боль в глубине челюсти, кровоточивость при чистке.
• Острая серозная стадия: отек десны, болезненность при накусывании противоположным зубом.
• Гнойная стадия (опасно!): тризм (тяжело открыть рот шире 1–2 см), иррадиация боли в ухо и висок, боль при глотании (как при ангине), увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура тела выше 37.5°C.
Иссечение капюшона или удаление зуба: алгоритм врача
| Клиническая ситуация | Рекомендуемая процедура | Время операции | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Зуб стоит вертикально, есть место в челюсти | Иссечение капюшона (перикоронаротомия) | 10 – 15 минут | Зуб сохраняется, прорезывается нормально |
| Зуб наклонен в сторону щеки или семерки | Атравматичное удаление ультразвуком | 20 – 40 минут | Устранение угрозы разрушения соседнего зуба |
| Горизонтально лежащий ретинированный зуб | Сложное хирургическое удаление пьезотомом | 30 – 50 минут | Профилактика смещения зубного ряда и кист |
| Рецидив воспаления после иссечения капюшона | Окончательное удаление восьмерки | 20 – 30 минут | Полное решение проблемы воспаления |
Атравматичное удаление зубов мудрости ультразвуком (пьезохирургия)
Многие пациенты откладывают визит из-за страха боли, молотка и долота. В Family Smile хирургические операции проводятся современным пьезохирургическим аппаратом:
• Ультразвуковые колебания избирательно рассекают только твердые ткани кости, абсолютно не травмируя сосуды, десну и нервы.
• Операция проходит бескровно и под надежной анестезией.
• Послеоперационный отек на 60% меньше, а заживление лунки происходит в 2 раза быстрее.
Памятка пациенту после удаления зуба мудрости
1. Не полоскать рот в первые 3 дня, чтобы не вымыть кровяной сгусток.
2. Не пить через трубочку (вакуум может сорвать сгусток).
3. Прикладывать холод к щеке в первые сутки (по 15 минут).
4. Исключить горячую пищу, бани и сочинское солнце на 7 дней.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Больно ли удалять сложный зуб мудрости?
Благодаря современным карпульным анестетикам артикаинового ряда (Убистезин, Септанест) болевая чувствительность блокируется на 100%.
Нужно ли удалять верхние зубы мудрости, если болит нижний?
Верхние восьмерки удаляются только при наличии показаний (кариес, травмирование щеки, отсутствие зуба-антагониста).
Через сколько спадет отек щеки?
Пик отека приходится на вторые сутки после операции, после чего он постепенно сходит и полностью исчезает на 4–5 день.
