Почему у детей воспаляются десны: основные причины?
Гингивит — воспаление десневой ткани — встречается у 80% детей школьного возраста, причем пик заболеваемости приходится на период смены зубов (6-10 лет) и пубертатный период (12-15 лет). Основной причиной остается недостаточная гигиена — мягкий зубной налет, превращаясь в зубной камень, раздражает нежную десну. Однако у детей есть и специфические факторы риска: прорезывание зубов, когда десна травмируется; гормональная перестройка в подростковом возрасте, усиливающая реакцию на бактерии; авитаминозы (особенно дефицит витамина С); ротовое дыхание при ЛОР-заболеваниях, приводящее к пересыханию слизистой. Отдельную группу составляют дети с ортодонтическими конструкциями — брекетами и пластинками, затрудняющими чистку зубов. В отличие от взрослых, у детей редко встречается хронический пародонтит, поэтому своевременное лечение гингивита позволяет полностью восстановить здоровье десен.
Как распознать детский гингивит: характерные симптомы
Первые признаки гингивита у детей родители часто принимают за норму — легкую кровоточивость при чистке зубов или покраснение десневого края. Однако эти симптомы указывают на начальную стадию воспаления. При катаральном гингивите (самой распространенной форме у детей) десны становятся ярко-красными, отечными, появляется болезненность при жевании твердой пищи. Для подростков характерен гипертрофический гингивит — разрастание десневой ткани, особенно в области передних зубов, с образованием ложных карманов. При язвенной форме (чаще возникающей после инфекционных заболеваний) на деснах появляются болезненные эрозии с белесым налетом, повышается температура, появляется неприятный запах изо рта. Особенность детского гингивита — быстрая динамика: без лечения за 2-3 недели процесс может перейти в язвенно-некротическую стадию, требующую антибиотикотерапии.
Современные подходы к лечению в детской стоматологии
Лечение гингивита у детей начинается с профессиональной чистки — бережного удаления зубного налета с помощью мягких щеточек и низкоабразивных паст. При наличии зубного камня (чаще у подростков) применяют ручные инструменты, так как ультразвуковая чистка рекомендуется только с 14-15 лет. После очищения проводят противовоспалительную терапию: аппликации с хлоргексидином, мирамистином или натуральными препаратами на основе ромашки, шалфея. При выраженном воспалении могут назначить физиотерапию — лазер или электрофорез с витаминами. Для домашнего лечения рекомендуют специальные детские ополаскиватели с антимикробными компонентами (не содержащие спирт), гели с метронидазолом (для подростков) или гиалуроновой кислотой для ускорения заживления. Важный этап — обучение правильной гигиене: подбор мягкой щетки, освоение техники “выметающих” движений, использование зубной нити. При гормонально обусловленных гингивитах у подростков может потребоваться консультация эндокринолога.
Особенности лечения при ношении брекет-систем
Ортодонтические конструкции создают дополнительные сложности в уходе — 70% детей с брекетами сталкиваются с гингивитом. В таких случаях кроме стандартной чистки используют специальные ершики, ирригаторы и пенки с антибактериальными компонентами. Для зон вокруг брекетов применяют восковые покрытия, предотвращающие травмирование десен. При сильном воспалении ортодонт может временно ослабить дугу, чтобы уменьшить давление на ткани. Современные клиники предлагают процедуру профессиональной чистки брекет-систем с помощью AirFlow-технологии (с 12-14 лет), которая бережно удаляет налет даже в труднодоступных местах. Детям с пластинками важно регулярно дезинфицировать съемные аппараты — для этого существуют специальные таблетки и ультразвуковые ванночки. После снятия брекетов обязателен курс восстановления десен с применением репаративных гелей и массажа.
Профилактика: как сохранить здоровье десен
Эффективная профилактика гингивита у детей требует комплексного подхода. С появлением первого зуба нужно начинать гигиену — сначала силиконовым напальчником, затем мягкой щеткой с короткой головкой. До 6-7 лет чистку должны контролировать родители, уделяя внимание пришеечным областям. Детям с повышенным риском (носящим брекеты, с соматическими заболеваниями) рекомендуют профессиональную гигиену каждые 3-4 месяца. В питании важно достаточное количество твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь), которые естественным образом очищают зубы и массируют десны. Для подростков полезны продукты с витамином С (цитрусовые, болгарский перец) и коэнзимом Q10 (красная рыба, шпинат), укрепляющим десневую ткань. При склонности к сухости во рту помогут жевательные резинки с ксилитом (с 4-5 лет) — они стимулируют слюноотделение и подавляют рост бактерий. Регулярные осмотры у стоматолога (не реже 2 раз в год) позволят выявить начальные признаки воспаления и принять меры до развития осложнений.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Большинство случаев гингивита у детей успешно лечится дома после профессиональной чистки, но некоторые симптомы требуют немедленного вмешательства специалиста. Поводом для срочного визита должны стать: увеличение подчелюстных лимфоузлов, появление гнойного отделяемого из десневых карманов, температура выше 38°C, отказ от еды из-за боли, выраженный отек, распространяющийся на щеки. Особого внимания требуют дети с системными заболеваниями (диабет, иммунодефициты) — у них гингивит может быстро прогрессировать. После перенесенных вирусных инфекций (особенно герпетических) возможно развитие специфического воспаления десен, требующего противовирусной терапии. Если через 5-7 дней правильного домашнего лечения улучшения не наступает — это тоже повод для повторной консультации. Помните: здоровые десны в детстве — залог крепких зубов во взрослой жизни, поэтому не стоит недооценивать важность своевременного лечения гингивита.
