Имплантация All-on-4 и All-on-6 при полном отсутствии зубов: честное сравнение
Важно: Информация носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
All-on-4 и All-on-6 — передовые протоколы полного восстановления зубного ряда несъемным протезом на 4 или 6 имплантах без длительной костной пластики. All-on-4 применяется при средней атрофии кости на челюсти с достаточной плотностью. All-on-6 рекомендован при выраженной атрофии, широкой челюсти и сильных жевательных нагрузках у мужчин. В обоих случаях несъемный адаптационный протез с винтовой фиксацией устанавливается уже на 1–3 день после операции.
В чем фундаментальная разница между концепциями All-on-4 и All-on-6
При полной адентии (отсутствии всех зубов) классическая имплантация потребовала бы установки 8–10 имплантов на каждую челюсть и масштабного наращивания кости. Протоколы All-on-4 и All-on-6 решили эту проблему:
• All-on-4 (Все на четырех): Запатентованная технология Nobel Biocare. Два импланта ставятся прямо в переднем отделе, а два дистальных — под углом до 45 градусов в обход гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва. Угловое положение увеличивает площадь контакта с костью в 2 раза.
• All-on-6 (Все на шести): Модифицированный усиленный протокол. К 4 базовым опорам добавляются еще 2 импланта в боковых жевательных отделах. Это создает дополнительную жесткость конструкции и снижает нагрузку на каждый титановый винт на 33%.
Критерии выбора: когда врач рекомендует 4 опоры, а когда 6
Решение принимается на основе 3D-томографии челюсти в клинике Family Smile:
1. Плотность кости: На нижней челюсти с высокой плотностью D1-D2 в 80% случаев достаточно 4 имплантов. На пористой верхней челюсти D3-D4 предпочтительнее 6 опор.
2. Анатомическая ширина челюсти: При широкой дуге челюсти 4 импланта оставляют длинные консоли протеза (нависающие края), что может привести к поломке балки. 6 имплантов полностью перекрывают жевательную зону до шестых зубов.
3. Бруксизм и сила прикуса: Пациентам плотного телосложения с мощной мускулатурой рекомендован All-on-6 для предотвращения усталостного перелома титановой балки.
Сравнительная матрица: All-on-4 vs All-on-6 vs Съемный протез
| Параметр | Съемный пластиночный протез | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|---|
| Фиксация | На присосках / кремах (подвижен) | Несъемная винтовая | Несъемная винтовая усиленная |
| Небо во рту | Полностью перекрыто пластмассой | Полностью открыто | Полностью открыто |
| Вкусовые ощущения | Снижены на 60–70% | Сохранены на 100% | Сохранены на 100% |
| Эффективность жевания | 20–30% | 85–90% | 95–100% |
| Атрофия кости | Продолжает убывать от трения | Останавливается за счет нагрузки | Останавливается за счет нагрузки |
| Срок установки зубов | 2–4 недели | 1–3 дня | 1–3 дня |
| Срок службы | 3–5 лет | 20+ лет (импланты пожизненно) | 25+ лет (импланты пожизненно) |
Этапы восстановления зубов за 3 дня в клинике Family Smile
День 1 (Диагностика и операция): Выполняется 3D-томография, виртуальное планирование в программе, безболезненная установка имплантов под местной анестезией или седацией. Снимаются цифровые слепки сканером.
День 2 (Лабораторный этап): В зуботехнической лаборатории фрезеруется индивидуальная титановая балка и моделируется несъемный адаптационный протез с красивыми зубами нужного оттенка.
День 3 (Фиксация улыбки): Несъемный протез надежно прикручивается к имплантам винтовой фиксацией. Пациент может свободно улыбаться, разговаривать и жевать мягкую пищу в тот же вечер.
Прозрачная смета «под ключ»: из чего складывается стоимость
В стоматологии Family Smile смета фиксируется в договоре до начала операции и не меняется. В стоимость входит:
• Комплект оригинальных имплантов (Osstem или Straumann) с мультиюнит-абатментами.
• Операция установки с хирургическим навигационным 3D-шаблоном.
• Изготовление несъемного армированного металлом адаптационного протеза.
• Все контрольные визиты, снятие швов и рентген-снимки.
Действует рассрочка без переплат и возможность поэтапной оплаты.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Больно ли ставить 4 или 6 имплантов за один раз?
Операция проходит абсолютно безболезненно под современной карпульной анестезией. Для пациентов с повышенной тревогой возможно применение седации ЗАКС (закись азота).
Когда временный адаптационный протез меняют на постоянный?
Через 6–12 месяцев после полного приживления имплантов и стабилизации десны адаптационный протез меняется на постоянный из диоксида циркония или керамокомпозита.
Можно ли сразу нормально есть твердую пищу?
Первый месяц рекомендуется мягкая диета (супы, котлеты, пюре, рыба), чтобы кость спокойно созрела. Через 2–3 месяца ограничения в еде полностью снимаются.
